【讲义文稿】从供给侧结构性改革看我国“看病难”与“看病贵”的解决策略
[摘 要]“看病难”与“看病贵”是我国医疗卫生领域亟需解决的问题。基于供给侧结构性改革的新思路，“看病难”与“看病贵”主要表现为规模不平衡、结构不协调、价格机制引导作用有限等多層次的供需矛盾。其同时存在的根本原因在于市场化不足，即数量管制、价格管制以及管制所造成的竞争机制和创新机制不足。在此基础上，结合我国医疗卫生领域面临的现实困境，提出破解“看病难”与“看病贵”问题的政策建议：
一是创新市场准入机制，推动医疗服务供给增加；
二是理顺市场价格机制，优化医疗服务供给结构；
三是引入市场竞争机制，实现供给主体多元化；
四是发挥创新机制作用，促进医疗技术变革。
[关键词]看病难；看病贵；供给侧结构性改革；医疗卫生服务
一、引言与文献回顾
近年来，随着居民生活水平的不断提高和人口快速老龄化，我国医疗卫生服务需求压力快速增大，导致医患矛盾非常突出，“医闹”事件频频发生。“看病难”与“看病贵”问题成为当前社会关注的焦点话题，也成为我国医疗卫生体制改革的重要课题。回顾改革历程，从1979年以“放权让利”为导向的市场化改革，到2009年以“医药分开”为核心的政府主导性改革，“看病难”与“看病贵”依然存在。对此，张录法等
（2010）认为“看病难”具有绝对和相对两个层次的内涵：前者是指在就医半径内医疗需求相对正常，医疗供给完全或者部分缺乏；后者是指在就医半径内总体医疗服务的供求基本平衡，但是出现结构性供需失衡。而“看病贵”问题客观上是指个人卫生支出占个人可支配收入的比例过高，甚至超出了正常的经济能力承受范围；主观上是指基本医疗服务的公益性定位和制度的沿袭性惯例，使得患者对医疗服务价格的预期较低，从而与现实形成强烈反差[1]。
关于我国“看病难”与“看病贵”的表现，程福珍
（2006）和王保真