女性安康重大疾病保险保险金申请书

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— 内容预览 —

 

保险金申请书

 

中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司:

本人/本单位向贵公司投保的保险,现已出险,请审核材料并按照保险合同予以赔付。

承保险种

 

保单号

 

被保险人

 

被保险人身份证号码

 

银行卡号

 

开户行名称

 

保险期限

 

报案时间

 

报案号

 

出险时间

 

出险地点

 

出险原因

 

联系人

 

联系电话

 

出险情况、主要原因及施救经过:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

损失估计:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司:

本人/本单位上述案件相关索赔材料已整理齐全,现特向贵公司提出索赔申请。

声明:以上填写的内容和提交的所有材料真实、可靠,没有任何虚假和隐瞒。

被保险人(签字、盖章):

年 月 日

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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