在过去的一年中，在县委、县政府的精准引领以及上级
医保部门的悉心指导下，我局始终秉持以人民为中心的发展
理念，深度落实国家和省、市的医疗保障政策，持续强化医
保基金监管，优化医保经办服务，推动医保制度改革，全力
保障全县人民的医疗健康权益。现将本年度工作总结如下：
一、工作完成情况
（一）提升政治高度，参保扩面成绩卓著。我县高度重
视医疗保险征缴工作，县政府主要领导与分管副县长多次组
织专项工作会议，进行缜密安排、精心部署与有力调度。构
建起医保、税务、财政、民政、乡镇等相关部门单位共同参
与的信息共享与工作协调机制。县医保局安排专人负责各乡
镇参保工作，对参保进度实施每日通报与调度。通过县镇村
媒体平台宣传、张贴海报、拉挂横幅、派发资料等多样方式
广泛宣传发动，并优化参保服务，全力推动参保扩面工作。
截至目前，全县城乡居民参保人数达*万人，参保率达*%，
超量完成省市下达的参保缴费目标任务；城镇职工参保人数
达*万人，出色完成参保扩面任务，达成应保尽保。
（二）保持严防态势，医保基金监管有力。完善定点医
药机构服务协议，实现协议签订全覆盖，并严格依协议要求
开展对定点医药机构的日常审核与稽核工作。运用定期检查、
不定期抽查、专项检查等多元手段，对全县定点医药机构进
行全面覆盖检查，并通报考评结果。联合公安、卫健、市场
监管等部门开展打击欺诈骗保专项行动，聚焦打击虚假住院、
诱导住院、串换药品、虚构医疗服务等欺诈行为，形成强大
威慑。充分利用医保智能监控系统，对医保基金使用实时监
控，及时察觉并处置违规行为，显著提升基金监管的效率与
精准度。今年以来，累计检查定点医药机构*家次，查处违规
行为*起，追回医保基金*万元。
（三）秉承服务初心，医保待遇逐步提升。严格执行国
家和省、市医保政策，于医保系统完成设置，并广泛宣传，
力保新医保政策在我县扎实落地。推进职工门诊共济改革，
将全县所有县乡级定点医院纳入职工普通门诊报销范畴，积