6 202X年度不合格党员登记表

202X年度不合格党员登记表

___________党委（党工委、党总支） (盖章)

姓 名

性别

出生年月

工作单位

入党年月

被

评

为

不

合

格

党

员

的

原

因

所

在 意

党

支 见

部

年 月 日

上

级 意

党

组 见

织

年 月 日