3 党员民主评议测评表

党员民主评议测评表

（党员自评表）

党支部 年 月 日

姓名

性别

民族

籍贯

文化

程度

出生

年月

入党

时间

工作

单位

现任

职务

要素

基本分

（最高80分）

附加分

总分

备注

正能量

加分指数

负能量

扣分指数

评分

定分

理由

注：党员进行自评并说明定分理由，总分在60分及以上为合格，其中：基本分最高分为80分，附加分不设基本分值，总分最高分100分，最低分0分；如存在不合格党员表现应定为不合格党员的，在备注栏中说明