2024
2025
一、2024年主要工作情况
(一)完善政策制度保障医保待遇落实。
一是严格落实
国家医保待遇清单制度。按照国家要求,落实基本医疗保险、
生育保险和医疗救助待遇清单制度,规范实施流程,向社会
公开清单内容,让参保群众找得到、看得清。
二是巩固拓展
医保脱贫攻坚成果。落实“甘味”乡村振兴举措,完善医保
扶贫政策,调整优化分类分层诊疗制度,强化基层医疗机构
能力建设,实现“基本医疗有所保障”。
三是常态化开展药品
耗材集采。稳步推进药品耗材集中带量采购改革,全面实行
药品、医用耗材网上采购。全市公立医疗机构集中采购药品
357 种,高值医用耗材 6 类。
四是深化医疗服务价格改革。
落实全省医疗服务价格动态调整机制,召开医疗服务价格专
项治理工作会议,对 134 项医疗服务项目进行定价,为全市
3800 多家定点医疗机构合理确定医疗服务价格提供了参考。
五是规范医疗服务行为。制定并印发《伊春市基本医疗保险
住院费用按病种分值结算暂行办法》,经批准试行病种法头
次付费,切实为参保患者减轻负担。
(二)持续优化营商环境提升服务效能。
一是加快推进
“综窗”改革。全面启动“一窗受理、集成服务”经办服务
新模式,将 122 项医保经办服务事项纳入“综窗”一站办理。
共受理报销申请
2.9 万件次,同比增长 73%。
二是扎实做
好经办服务下沉。在县区设立医保服务站 6 个、乡镇(街道)
服务点 26 个、村级服务点(工作室)63 个,构建起市县乡
村四级医保服务网络,打通了服务群众的“最后一公里”。三
是推动政务服务事项提速增效。落实政务服务事项容缺受理
制度,取消补正申请材料 47 项;切实做好与税务部门沟通对
接,实现企业职工基本养老保险缴费线上“零申报”人员全
覆盖,全面推进“一证通办”,将电子社保卡制发进度纳入了
年终考核目标。
(三)有效化解基金运行风险维护基金安全。
一是多措
并举保持基金平稳运行。加强基金管理,严格执行基金运行