2024
2024 年**区医保局坚持以习近平新时代中国特色社会
主义思想为指引，紧紧围绕区委、区政府和上级医保部门年
度重点工作目标任务，不断推进全区医疗保障事业再上新台
阶。现将工作情况汇报如下：
一、2024年工作推进情况
（一）推进全民参保计划，提升医保待遇水平。
一是扩
面提质推进全民参保。2024 年全区基本医疗保险参保人数为
920351 人，其中城乡居民参保 802031 人、职工医保参保
118320 人，基本医保参保率 99.93%。
二是聚焦特殊人群参保
资助工作。与区民政、乡村振兴等部门加强信息共享，精准
建立特殊人群参保台账。2024 年度财政资助城乡居民医保参
保共计 12.28 万人，资助金额 3193.18 万元，实现救助对象
100%参保。
三是严格落实三重保障制度。截至 10 月底，全
区城乡居民基本医疗报销 108.31 万人次，报销金额 6.46 亿
元；大病保险报销 7.22 万人次，报销金额 9942.80 万元；医
疗救助报销 22.15 万人次，支出 1.01 亿元。预计 12 月底全
区城乡居民基本医疗报销支出 7.75 亿元，大病保险报销支出
1.19 亿元，医疗救助支出 1.21 亿元。
四是常态化推进信息共
享和预警监测。每月通过医保系统抓取个人自付费用较高的
数据信息，推送至区民政、农业农村部门，做好预警管理。
截至 10 月底，对经基本医保、大病保险报销后自费仍超 3 万
元的普通居民共 1720 人，报销后自费仍超 1.5 万元的特殊人
群共 768 人。
（二）深化医保制度改革，优化基金运行效率。
一是实
行医保费用总额控制。制定《**区 2024 年城乡居民总额控制
实施方案》。今年 1-10 月城乡居民医保基金支出 64562 万元。
其中，住院支出 48330 万元、普通门诊支出 1299 万元、慢特
病门诊支出 14661 万元、生育支出 272 万元。城乡居民市外